hemo-dialyse

Nierinsufficiëntie kan zo ver gaan dat alleen medicijnen en dieet onvoldoende zijn. Als minder dan tien procent van de nieren het nog doet, wordt het lichaam langzaam vergiftigd. De nieren zuiveren het bloed onvoldoende. Dat zuiveren moet dan kunstmatig gebeuren door dialyse. Dialyse kan heel intensief en belastend zijn. Een niertransplantatie kan uitkomst bieden.

Er zijn twee vormen van dialyse, met een kunstnier of via het buikvlies.

Hemo-dialyse gebeurt meestal drie keer per week; elke behandeling duurt vier tot vijf uur.



                                                                Hemodialyse
                                                                1 bloed naar kunstnier
                                                                2 bloed van kunstnier
                                                                3 vergrote ader met dikkere wand
                                                                4 verbinding tussen slagader en ader (=shunt)
                                                                5 slagader
                                                                6 naalden

Hemodialyse (HD) gebeurt met behulp van een kunstnier; een apparaat dat het bloed filtert. Bij hemodialyse ligt iemand een aantal keer per week voor een aantal uren aan de kunstnier. Gemiddeld duurt een behandeling drie tot vier uur, meestal drie keer per week. Dat gebeurt in het ziekenhuis of in een dialysecentrum. Eventueel kan het ook thuis. Als iemand begint met dialyseren wordt operatief een shunt aangelegd. Dat is een koppeling van een ader met een slagader zodat er meer bloed doorheen stroomt en de ader makkelijker te prikken is. Met een shunt moet je voorzichtig zijn. Hij kan ook dichtslibben. Vaak is dan opnieuw een operatie nodig.

Dialyse neemt helaas niet de volledige werking van de nieren over. Er blijven altijd afvalstoffen achter, daarom voelt een patiënt zich vaak niet optimaal. Veel hemodialysepatiënten hebben ook nog last van jeuk, een ‘dialysekater’ na afloop van het spoelen, rusteloze benen en shuntproblemen. Dialysepatiënten zijn dus gedwongen veel rust te nemen. Dat gaat ten koste van tijd voor hobby’s, werk en sociale contacten.

Voor- en nadelen
Vergeleken met peritoneaaldialyse (PD) geeft hemodialyse (HD) minder bewegingsvrijheid tijdens de dialyse. Maar het voordeel is dat het minder vaak hoeft te gebeuren. Een groot nadeel van HD is ook dat iemand maar heel weinig mag drinken. Maar het dieet luistert weer veel minder nauw dan bij PD. Zo hebben beide vormen van dialyse verschillende voor- en nadelen. Soms adviseert de arts om medische redenen voor een bepaalde behandeling. In de andere gevallen kan de patiënt zelf kiezen.